海外感染症流行情報

海外医療通信(2021年7月号) 東京医科大学病院 渡航者医療センター

海外感染症流行情報 2021年7月

(1)全世界:新型コロナウイルスの流行状況

新型コロナウイルスの累積感染者数は7月下旬までに約1億9000万人、死亡者数は約410万人にのぼっています(米国ジョンホプキンス大学 2021-7-25)。6月以降、デルタ型変異株の拡大により新規感染者数が世界的に増加しており、7月はその傾向がさらに顕著になっています(WHO Corona virus disease 2021-7-20)。地域別では東南アジアで感染者数が増えており、とくにインドネシア、マレーシア、タイなどで急増しています。また、ワクチン接種により流行が収束傾向にあったヨーロッパ諸国や米国でも再燃がみられています。デルタ型は感染力が強いとともに、重症化も起こしやすいとされています。一方、ファイザー社やモデルナ社など欧米製のワクチンについては、発症予防効果がやや低下するものの、重症化は防げるとする報告がみられます。
なお、日本政府は海外在留邦人を対象に、一時帰国によるワクチン接種を8月から開始します。使用するのはファーザー社製のワクチンで、2回接種(3週間隔)が必要です。詳細については外務省の下記ホームページをご参照ください。
外務省 海外安全ホームページ|新型コロナウイルスに係る日本からの渡航者・日本人に対する各国・地域の入国制限措置及び入国に際しての条件・行動制限措置 (mofa.go.jp)

(2)アジア:東南アジアでのデング熱流行状況

今年は東南アジア各国のデング熱患者数が例年よりも少ない状態で推移しています(WHO西太平洋 2021-7-15)。7月は多くの国が雨期に入っていますが、患者数の大きな変化はみられていません。なお、ベトナムは7月までの患者数が3万7000人で昨年とほぼ同数であり、今後、さらに増加する可能性があります。

(3)アジア:中国で鳥インフルエンザ患者が発生

中国では今年になり、H5N6型の鳥インフルエンザ患者が散発しています。ここ1ヶ月は四川省で3人、重慶市で1人が確認されました(Outbreak News Today 2021-7-14, 21)。患者は全員が50歳以上で1人は死亡し、他の3人も重症です。2014年からの累積患者数は35人になりました。

(4)アフリカ:ナイジェリアでサル痘が流行

西アフリカのナイジェリアでは2017年からサル痘の流行が発生しており、2021年は6月までに13人の患者が確認されました(Outbreak News Today 2021-7-20)。ナイジェリアから欧米諸国への輸入例も増えており、英国で3人、米国で1人が確認されています(WHO 2021-7-8、Outbreak News Today 2021-7-16)。サル痘はサルの体液などに接触して感染します。ヒトが感染すると皮膚症状などを起こしますが、通常は軽症で治癒します。ヒトからヒトに飛沫感染することもあります。

(5)ヨーロッパ:英国でノロウイルスの患者が多発

英国のイングランドで、6月に入ってからノロウイルスの患者が5週間で154人確認されました(Outbreak News Today 2021-7-16)。過去5年間をみても、この時期としては3倍の数です。ノロウイルスは一般に冬季に流行する経口感染症です。今回の流行は、同国が新型コロナの流行対策を緩和していることが一因とみられています。

(6)北米:米国でレジオネラ症の患者が多発

米国・シカゴで7月にレジオネラ症の患者が49人確認されました(Outbreak News Today 2021-7-20)。これは2019年、2020年に比べて3倍の数です。隣接するミシガン州でも、この時期に107人の患者が発生しています。レジオネラ菌は加湿器、シャワー、噴水などの水中で繁殖し、それが空気中に散布されて感染が拡大します。患者は重症の肺炎をおこすこともあります。シカゴ周辺では毎年夏にレジオネラ症が増加していますが、今回のように多くの患者が発生した原因については今のところ不明です。

(7)南米:米国でレジオネラ症の患者が多発

ブラジルで今年になり蚊媒介感染症が増加しています。南部のサンパウロ市では6月までにデング熱患者が約6500人発生しました(Outbreak News Today 2021-7-6)。昨年の患者数は1年間に2000人で、大幅に増加しているのが分かります。隣接するサントス市でもチクングニア熱の患者が約5000人確認されました。ブラジル中部の海岸沿いにあるバイア州では、マラリアの患者発生が確認されています(Fit For Travel 2021-7-19)。同州ではマラリアの流行が最近なく、アマゾンなどから持ち込まれたものとみられています。